il esofago di Barrett è un disturbo che è caratterizzato da una lesione nel rivestimento dell'esofago, che si verifica quando l'anello delle fibre muscolari situato nella parte inferiore di questo organo non si chiude correttamente e consente il passaggio di contenuti gastrici dallo stomaco all'esofago, che È noto come reflusso gastroesofageo.

L'esofago è un tubo cavo lungo circa 25 centimetri che collega la faringe allo stomaco e la cui funzione è trasportare il bolo dalla bocca allo stomaco. Dall'interno è formato da uno strato di mucosa, uno strato di sottomucosa e uno strato muscolare. Nell'esofago non c'è la sierosa, che è lo strato più esterno, che è presente in altri organi dell'apparato digerente come lo stomaco o l'intestino.

L'epitelio dell'esofago è composto da diversi strati ordinati di cellule piatte, e quando c'è reflusso gastroesofageo, la sostituzione del normale epitelio squamoso dell'esofago dall'epitelio cilindrico intestinale, non gastrico, è noto in termini medici come metaplasia (sostituzione di un epitelio per un altro). Il risultato di questo processo determina l'esofago di Barrett, che colpisce l'8-20% dei pazienti affetti da reflusso gastroesofageo.

Questa malattia deve il suo nome al dottore Norman Barrett, Chirurgo britannico che lo descrisse negli anni 50. A seconda della lunghezza della metaplasia, l'esofago di Barrett è classificato in breve (quando la lunghezza è inferiore a 3 centimetri) o lungo (se è maggiore di 3 centimetri).

La sua diagnosi è istologica, cioè viene eseguita dopo lo studio dei campioni epiteliali esofagei ottenuti dopo l'esecuzione di un'endoscopia. La vera importanza del suo rilevamento deriva dal maggior rischio che i pazienti con esofago di Barrett abbiano sviluppo di adenocarcinoma dell'esofago, che ha una prognosi infausta. Tuttavia, i pazienti sottoposti a controllo endoscopico e che seguono un trattamento appropriato possono minimizzare questo rischio.

Epidemiologia dell'esofago di Barrett

La prevalenza dell'esofago di Barrett è molto variabile in base ai diversi studi, tuttavia, si stima che colpisce l'8-20% dei pazienti affetti da reflusso gastroesofageo.

L'esofago di Barrett di solito colpisce soprattutto le persone di mezza età 55 anni circa. Ciò è dovuto, in gran parte, al fatto che un'alta percentuale di diagnosi viene effettuata durante l'esecuzione di endoscopie a causa del reflusso gastroesofageo, o per coincidenza quando si esegue questo test per un altro motivo.

Sebbene possa interessare anche i bambini, si verifica raramente prima dei cinque anni, quindi è considerato una malattia acquisita e non congenita (cioè, è acquisita per tutta la vita e non è presente alla nascita).

È più comune negli uomini che nelle donne, in un rapporto 2: 1. Da un punto di vista razziale, l'esofago di Barrett colpisce soprattutto la razza caucasica, essendo raro nei neri e negli asiatici. I dati epidemiologici negli ispanici sono contraddittori, poiché mentre alcuni studi ritengono che la prevalenza in questo gruppo sia simile a quella dei caucasici, altri lo considerano molto più basso.

Obesità e presenza di grasso eccessivo a livello dell'addome Sono considerati fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare questa malattia.

D'altra parte, l'acido acetilsalicilico e i farmaci antinfiammatori non steroidei possono avere a effetto protettivo circa l'aspetto dell'esofago di Barrett. Tuttavia, sono ipotesi che non sono chiaramente dimostrate.

Reflusso Esofageo: Quali le cause quali i rimedi (Settembre 2019).